甘草


  本品为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch. 、胀果甘草Glycyrrhiza inflate Bat. 或光果甘草Glycyrrhiza glabra L. 的干燥根和根茎。主产于内蒙古、甘肃、黑龙江。春、秋二季采挖,除去须根,晒干,切厚片。本品气微,味甜而特殊。以皮细而紧、外皮色红棕、粉性足、味甜者为佳。生用或蜜炙用。

  • 药性
    归心胃经

  • 功效
    补脾益气清热解毒祛痰止咳缓急止痛调和诸药

  • 应用

    1. 脾胃虚弱倦怠乏力

        本品甘能补虚,归脾胃经,能补脾胃不足而益中气,因其作用和缓,故多作辅助药用。治脾胃虚弱中气不足,体倦乏力,食少便溏等症,常与人参白术茯苓同用共成补脾益气之剂,如四君子汤《和剂局方》

    2. 心气不足心悸气短脉结代

        本品归心经,能补益心气益气复脉。适用于心气不足所致的脉结代,心动悸,气短,如《伤寒类要》单用本品治伤寒心悸脉结代者。若属气血两虚所致者,常与人参阿胶生地黄补气养血药配伍,如炙甘草汤《伤寒论》

    3. 痈肿疮毒咽喉肿痛

        本品还长于解毒,临床应用十分广泛。生用药性偏凉,能清解热毒,可用于多种热毒证。治热毒疮疡,可单用煎汤浸渍,或熬膏内服;临床更多与金银花连翘紫花地丁清热解毒药配伍。治热毒上攻,咽喉肿痛,若红肿不甚者,可单用,或与桔梗同用,如桔梗汤《金匮要略》红肿较甚者,宜与射干山豆根牛蒡子解毒利咽之品配伍。

    4. 咳嗽痰多

        本品甘润平和,归肺经,能祛痰止咳。随证配伍,可用于寒热虚实多种咳喘,有痰无痰均宜。如治风寒咳喘,可配伍麻黄苦杏仁,如三拗汤《和剂局方》;治肺热咳喘,可配伍石膏麻黄苦杏仁,如麻杏甘石汤《伤寒论》;治寒痰咳喘,可配伍干姜细辛等药,如苓甘五味姜辛汤《金匮要略》;治湿痰咳嗽,常配伍半夏茯苓,如二陈汤《和剂局方》;治肺虚咳嗽,可配伍黄芪太子参等药。

    5. 脘腹四肢挛急疼痛

        本品味甘能缓,又善于缓急止痛,对脾虚肝旺的脘腹挛急作痛或阴血不足的四肢挛急作痛,均常与白芍相须为用,如芍药甘草汤《伤寒论》。临床常以芍药甘草汤为基础,随证配伍用于血虚血瘀寒凝等多种原因所致的脘腹、四肢挛急作痛。

    6. 缓解药物毒性烈性

        本品甘平药性和缓,与寒热补泻各类药物同用,能缓和烈性或减轻毒副作用,有调和百药之功,故有“国老”之称。如白虎汤《伤寒论》中与石膏知母同用,以防寒凉伤胃四逆汤《伤寒论》中与附子干姜同用,以防温燥伤阴,并可降低附子的毒性;调胃承气汤《伤寒论》中与大黄芒硝同用,以缓其峻下之势,使泻不伤正,并缓解大黄芒硝刺激胃肠引起的腹痛;十全大补汤《和剂局方》中与人参黄芪熟地黄等同用,以调和脾胃,使补虚药效缓慢持久半夏泻心汤《伤寒论》中与黄芩黄连干姜半夏等同用,又能协调寒热平调升降。此外,本品对药物或食物所致中毒,有一定的解毒作用。对于药物或食物中毒的患者,在积极送医院抢救的同时,可用本品辅助解毒救急

  • 用法用量
    煎服,2~10g。清热解毒宜用,补中缓急、益气复脉宜蜜炙用。

  • 使用注意
    不宜与海藻京大戟红大戟甘遂芫花同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满水肿者不宜用。大剂量久服可致水钠潴留,引起浮肿。

  • 现代研究

    1. 化学成分

        本品主要含甘草皂苷、甘草酸、甘草次酸等三萜类,甘草黄酮、异甘草黄酮、甘草素、异甘草素等黄酮类还含有生物碱、多糖、香豆素、氨基酸及少量的挥发性成分等。《中国药典》规定本品含甘草皂苷()不得少于0.50%,炙甘草不得少于0.50%;含甘草酸()不得少于2.0%,炙甘草不得少于1.0%。

    2. 药理作用

        甘草次酸和黄酮类成分具有抗心律失常作用。甘草酸类和黄酮类物质是甘草抗溃疡的两大主要活性成分。甘草水提物、甘草次酸、甘草的黄酮部位具有抗幽门螺杆菌作用。甘草水煎液、甘草浸膏、甘草素、异甘草素、甘草总黄酮等均可降低肠管紧张度,减少收缩幅度,具有解痉作用。甘草酸、甘草次酸及甘草的黄酮类化合物具有镇咳、祛痰、平喘作用。此外,甘草有抗利尿、降血脂、保肝和类似肾上腺皮质激素样作用。